職能治療-橈骨遠端骨折復健

響應環保全台各地出現了常見的交通工具YouBike(微笑腳踏車)，林小姐也跟隨潮流騎腳踏車上路,但就在複雜又充滿危險的車陣中遇到碰撞並重心不穩而造成摔車跌倒，為保護頭部及保護機制出現直接手撐住身體，立即出現劇烈疼痛。就醫後確認是手部的橈骨遠端骨折。

橈骨遠端骨折是手部關節週邊骨折中頻率最高的,常受傷的原因以【跌捯、摔倒】最多。當發生橈骨遠端骨折時在治療前、後如果沒有良好的接受治療或接受正確運動指導時就會出現功能上的障礙。手部障礙常發生部位為手指、手腕等地區，多會出現的情況為僵硬或靈活度不足，而直接影響日常生活功能。林小姐就是在手術後石膏固定過久，自己也害怕疼痛而不敢動，故在治療癒程中形成手腕功能退化與肌力不足的狀況，因此建議此類病患如在術後或固定一段時間後，將由骨科醫師或復健科醫師判斷，骨頭狀況是否有再癒合及癒合是否良好?再改用手腕固定副木保護。

職能治療師針對此橈骨骨折相關問題多會依據病患手部功能及狀況安排相關活動，例如手腕較為僵硬時會被動運動或主動運動(圖一)為了維持及改善軟組織的柔軟度及滑行性是其重點，依據手部癒後之狀況，在治療過程中加入握力網(圖二)、手腕扭力器(圖三)、手部旋轉運動等運動項目，來提升病患手部功能及握力情況。然而病患常會詢問相關預後情況及時間問題，大部分將會依據病患本身受傷程度及是否積極復健、配合日常活動復健，將都會影響復原狀況。

圖一

圖二

圖三

圖四