掛號室申請案件注意事項

申請文件注意事項

類別一般診斷書病歷資料複製
（包括摘要、報告）		死亡診斷書複製x光片
申請書 本人或委託他人代辦 本人或直系親屬 家屬或委託他人代辦 本人或委託他人代辦
受理方式 現場掛號 現場掛號 現場掛號 現場掛號
申請程序 攜帶身份證或戶口名簿（正）本至櫃台掛號，診間醫師開立診斷書後，至掛號櫃台蓋章並繳費 備齊相關證件並填寫〝病歷摘要影本、報告單申請書暨同意書〝後至掛號櫃台蓋章並繳費 在本院或出院48小時內過往者，需填具死亡時間證明書（出院後請村（里）長開具證明）並攜帶過往者身份證，先至掛號櫃台掛號，診間醫師開立死診後，至掛號櫃台蓋章並繳費 攜帶身份證或IC卡至掛號櫃台辦理繳費後至放射科領取X光片
受理時間

週一至週五
上午8:30-12:00
下午2:00-6:00

週六
上午8:30-12:00

（週一、三、四、五）
晚間6:30-9:30

 週一至週六
上午8:30-12:00
下午2:00-6:00
晚間6:30-9:30		     住院患者由主治醫師開立
門診時間洽掛號櫃台		 門診看診時間
注意事項
  1. 患者本人辦理（請攜帶患者身份證或戶口名簿、IC卡正本）或委託他人代辦（請攜帶委託者與被委託者身份證或戶口名簿正本及印章並填寫患者委託書）
  2. 填寫〝病歷摘要影本、報告單申請書暨同意書〞。
    工作天約3-7天。
  3. 十八歲以下由監護人（父母親）代辦者，不需要填具〝患者委託書〞如委託他人代辦（請攜帶自己及監護人身份證戶口名簿正本及印章）與被委託者之證明文件。
 請攜帶患者身份證正本或戶口名簿正本及死亡時間診斷書，並填寫委託書 複製X光片若非本人需填寫
複製X光片委託書
同意